Recensione: Aleksandra Bitenc-Jasiejko e altri. Pain Res Manag. 2020
Contesto: considerando l'enorme rischio di fratture nel corso dell'osteoporosi nell'area dei piedi, un aspetto importante della profilassi è il monitoraggio periodico e, in casi speciali, il monitoraggio continuo di difetti e deformazioni, nonché la distribuzione della pressione. Lo scopo di questo articolo è indicare il ruolo dell'esame della postura e della distribuzione della pressione durante la posizione eretta, l'equilibrio posturale e l'andatura, nella prevenzione delle fratture da fatica nel corso dell'osteoporosi, sulla base della revisione della letteratura e degli esempi di pazienti.
Metodi: il manoscritto è composto da due parti; ha un carattere analitico di revisione. La prima parte esamina la letteratura. I dati sono stati ottenuti utilizzando il MEDLINE (PubMed), nonché i database Cochrane ed Embase. La revisione del database è stata effettuata concentrandosi principalmente su pubblicazioni in lingua inglese, tenendo conto dell'attualità dei lavori scientifici e di ricerca nell'area dell'osteoporosi. È stato sottolineato il problema dei multiaspetti nell'area della densità ossea. Considerando quanto sopra, nella seconda parte, gli autori hanno analizzato 11 pazienti esemplari con osteoporosi, facendo riferimento alla valutazione dei difetti del piede e degli arti inferiori utilizzando metodi posturologici tradizionali e includendo la pedobarografia alle procedure diagnostiche che vengono utilizzate nella valutazione della distribuzione della pressione, in piedi e muoversi e un tentativo di equilibrio.
Risultati: L'analisi della ricerca e della letteratura scientifica ha dimostrato la mancanza di procedure diagnostiche inequivocabili del sistema locomotore raccomandate per la prevenzione delle fratture da fatica nel corso dell'osteoporosi. Le principali raccomandazioni diagnostiche sono i test di imaging (il più delle volte a raggi X), che sono raccomandati in caso di sintomi clinici specifici. L'analisi di pazienti esemplari con osteoporosi ha mostrato numerosi disturbi nella distribuzione della pressione nella parte plantare dei piedi, che sono correlati, tra le altre cose, ai loro difetti individuali e agli arti inferiori.
Conclusioni: la diagnostica dettagliata della postura e la stima dell'andatura, insieme all'analisi della distribuzione della pressione all'interno dei piedi, sono un aspetto molto importante della prevenzione del degrado strutturale e delle fratture da fatica all'interno dei piedi. Un postulato importante per ulteriori ricerche e lavori scientifici è l'elaborazione delle procedure che serviranno alla diagnostica preventiva del sistema locomotore, volte all'individuazione precoce delle minacce di fratture da fatica.
Fonte: PubMed